Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации — от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

• Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
• Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците, грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
• Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
• Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1. Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2. Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3. Аппетит понижен или полностью отсутствует
Возможные причины боли в животе у детей
Боль в животе может свидетельствовать о десятках разных медицинских проблем. Но спешим успокоить, что в большинстве случаев боль в животе у ребенка не вызвана никакими серьезными заболеваниями. Лишь в небольшом проценте речь идет о состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

• Запор
• Вздутие, газообразование
• Пищевая аллергия или непереносимость
• Изжога или кислотный рефлюкс
• Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
• Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
• Тревожное расстройство или депрессия
• Дискинезия кишечника
• Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

• Аппендицит
• Язва желудка
• Желчнокаменная болезнь
• Грыжа, обструкция кишечника
• Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
• Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
• Кризис при серповидно-клеточной анемии
• Перекрут яичка у мальчиков
• Перекрут яичника у девочек
• Инфекции мочевыводящих путей
• Опухолевое образование
Полезные советы при болях в животе у детей
Бывает достаточно воспользоваться простыми домашними средствами и подождать, пока ребенку станет лучше. Но, как мы уже говорили, если боль не проходит на протяжении суток или ухудшается, необходимо связаться с вашим врачом.

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты — рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

• Кофеинсодержащие напитки
• Газировка и соки
• Цитрусовые, томаты
• Молочные продукты
• Жареные и жирные блюда
• Копчености

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

• Избегать жирных продуктов
• Употреблять достаточно жидкости
• Питаться часто, но мелкими порциями
• Вести активный образ жизни, не перегружаясь
• Ограничить газообразующие продукты
• Есть больше фруктов и овощей
Когда необходимо связаться с врачом?
Американские педиатры рекомендуют звонить в скорую в следующих случаях:

• Если вашему ребенку менее 3 месяцев
• Если боль сопровождается диареей или рвотой
• Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
• Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
• Если боль внезапная и очень сильная
• Если ребенок лечится в онкологии
• Если живот напряженный и болезненный
• Если боль возникла после травмы
• Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

• Боль в животе не проходит за 24 часа
• Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
• Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
• Сопровождается необъяснимой потерей веса
• Рвота продолжается более 12 часов
• Диарея продолжается более 2 дней
• Аппетит отсутствует более 2 дней
• Температура выше 38°C
Чего ожидать во время визита к врачу?
Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
• Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
• Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
• Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
• Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
• Становится ли боль сильнее со временем?
• Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
• Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
• Становится ли ребенку легче после дефекации?
• Боль ухудшается после стрессов?
• У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.